Psicologo Online – Dott.ssa Sharon Brambilla
Il colloquio online, un valido strumento per ricevere un aiuto da casa.
Lo psicologo online
Colloquio psicologico online
Sedute di psicoterapia online sono presenti da sempre sia nel nostro Paese che all’estero e da tempo hanno dimostrato di poter dare ottimi risultati permettendo a persone, anche molto distanti tra di loro di creare o mantenere contatti. La psicoterapia online risulta una validissima alternativa da considerare in diverse situazioni:
Italiani che vanno a vivere all'estero
Italiani che vanno a vivere all’estero e che prediligono comunque iniziare o proseguire un percorso terapeutico nella propria lingua madre. La lingua di appartenenza ha infatti espressioni, sfumature e significati che, soprattutto per una terapia che si basa sulla parola, come quella psicologica, sono di fondamentale importanza per cogliere a pieno l’intenzione comunicativa del nostro interlocutore. Molte sono le persone che, anche vivendo all’estero, preferiscono per tali ragioni rivolgersi ad un terapeuta di lingua italiana
Persone che si spostano da una regione all'altra
Persone che iniziano una terapia in una regione e per diversi motivi devono poi spostarsi in un’altra
Persone che viaggiano
Persone che, per motivi lavorativi, hanno la necessità di viaggiare molto. In questo caso la psicoterapia online permette di collegarsi agevolmente anche dalle proprie stanze d’albergo, così da creare uno spazio dedicato alla terapia a cui altrimenti, per questioni logistiche, si avrebbe dovuto rinunciare
Donne in gravidanza
Donne in gravidanza che, soprattutto durante gli ultimi mesi di gestazione, hanno difficoltà a spostarsi agevolmente oppure le neo mamme che, dovendo riorganizzare la propria quotidianità sulla base delle esigenze e dei ritmi del nuovo arrivato, potrebbero dover saltare sedute e rinunciare alla terapia in un momento cruciale del proprio percorso di vita
Persone portatrici di disabilità
Persone portatrici di disabilità fisiche che non riescono a recarsi dallo psicologo in autonomia. In questi casi, oltre alla terapia domiciliare, l’assistenza psicologica online può essere un valido strumento per poter iniziare e proseguire un percorso terapeutico senza gravare sui propri familiari o senza affrontare viaggi possibilmente onerosi e dispendiosi
In tutti questi casi, il colloquio psicologico online, rappresenta un’ottima alternativa per riuscire e creare uno spazio di terapia anche da remoto. In seguito ai recenti sviluppi a livello mondiale legati alla pandemia da Covid-19, l’alternativa della psicoterapia online viene oggi presa in considerazione sempre più di frequente. Tante sono le persone che per proprie necessità, distanza o tempi limitati, preferiscono rivolgersi ad una psicologa online.
È pertanto possibile rivolgersi ad una psicologa per intraprendere un percorso terapeutico seguendo la modalità online? Assolutamente sì, e con ottimi risultati.
Mi sento però di aggiungere che è importante, prima di definire la modalità con cui verranno effettuate le sedute, prendersi del tempo per parlare con il proprio terapeuta in merito a quale possa essere la scelta più adatta a voi e alle vostre necessità.
È inoltre utile precisare che, come anche per le sedute di supporto psicologico effettuate di presenza in studio, anche le sedute di psicoterapia online, hanno la stessa durata temporale, lo stesso costo e possono essere detratte fiscalmente in quanto spese mediche e sanitarie.
Supporto psicologico online
Psicologa online, può essere veramente di supporto?
Certamente. Diverse ricerche, redatte sia pre che post pandemia (momento storico nel quale c’è stato un netto rialzo dell’utilizzo della psicoterapia online) hanno dimostrato che non vi sono differenze in termini di efficacia e risultati ottenuti tra la terapia online e quella effettuata nella modalità tradizionale vis a vis in studio.
La terapia psicologica si basa sulla parola e sulla relazione che si instaura tra due individui. Pertanto, questi due elementi possono essere caratteristici anche di percorsi online.
Nel 2020 sono state inoltre condotte ricerche non solo in ambito di efficacia, ma anche di soddisfazione dei pazienti che hanno intrapreso percorsi di terapia online, in particolare durante la pandemia. I risultati ottenuti hanno dimostrato che più dell’80% dei soggetti che hanno partecipato si è dichiarato soddisfatto della psicoterapia online intrapresa e della relazione instauratasi con il proprio terapeuta.
È importante sottolineare che, il rispetto del codice deontologico a cui lo psicologo si deve attenere, è il medesimo sia che la terapia venga fatta online che in presenza nello studio del terapeuta. Non vi sono quindi differenze di preparazione tra una consulenza psicologica online e una effettuata nella più tradizionale modalità via a vis.
La psicoterapia esercitata tramite la modalità online non rappresenta una rinuncia o una privazione in termini di tecniche e strumenti che il terapeuta, se adeguatamente preparato ad utilizzarli, può adoperare nel processo di cura della persona.
Poniamo l’esempio della tecnica EMDR (dall’inglese Eye Movement Desensitization and Reprocessing, un approccio terapeutico molto utile per il trattamento di eventi traumatici ed emotivamente stressanti): tale strumento è stato appositamente pensato, con piccole variazioni, anche per l’utilizzo da remoto mantenendo i medesimi standard in termini di efficacia e risultati ottenuti.
Consulenza psicologica online e terapia in studio, facciamo insieme qualche riflessione
Terapia in studio e terapia online sono, a parità di efficacia, due modalità che utilizzano una cornice differente (per la terapia “tradizionale”, lo studio del terapeuta e per la terapia online il pc, il tablet o il cellulare). Prima di intraprendere un percorso è bene evidenziare le possibili differenze soggettive che possono incorrere nella scelta tra una terapia vis a vis in studio piuttosto che una online. È utile precisare che, ciò che fa la differenza non è il tipo di disturbo o di problematica riportata dalla persona, ma la naturale compatibilità che questi percepisce di avere con la terapia a distanza, che è da considerarsi a prescindere dalle proprie difficoltà.
Il colloquio psicologico online ha l’indiscusso vantaggio del “risparmio di tempo” perché permette di potersi collegare al dispositivo utilizzato per fare la seduta più agevolmente e velocemente, senza considerare il tempo di viaggio di andata e ritorno per raggiungere lo studio del terapeuta. Questo è consigliato in tutti quei casi in cui, a causa di mancanza di tempo, la persona potrebbe dover rinunciare al percorso di supporto psicologico e pertanto la modalità online rappresenterebbe un buon compromesso per non privarsi di tale spazio per sé.
L’alternativa di assistenza psicologica online risulta una valida scelta anche per persone che vivono molto distanti dal terapeuta che hanno scelto o che, nel corso di una terapia già in atto, si sono dovuti trasferire in altre zone d’Italia o all’estero.
Le sedute di psicoterapia online, in questo caso, permetterebbero di mantenere una continuità terapeutica che sarebbe altrimenti andata persa, portando ad una inevitabile chiusura precoce del percorso. Come ogni scelta, anche nella decisione di quale modalità utilizzare per effettuare i propri colloqui psicologici, è opportuno osservare anche l’altro lato della medaglia: è pur vero che il colloquio psicologico online rappresenta un risparmio di tempo, ma è anche vero che, tale tempo risparmiato ha un grande valore all’interno del percorso terapeutico.
Il viaggio per raggiungere lo studio del terapeuta può infatti rappresentare un importante momento di riflessione pre seduta. Mentre ci si sposta in auto o con qualsiasi altro mezzo per raggiungere lo studio del terapeuta, si può impiegare il tempo per la raccolta dei pensieri e delle esperienze che si desidera condividere, accompagnandosi all’acquisizione di un assetto mentale di condivisione e apertura utile a vivere la seduta a pieno.
Non si tratta ovviamente di passaggi strutturalmente necessari alla buona riuscita della terapia, ma certamente possono aiutare nell’affrontare il processo ed avere un momento di mediazione utile a prendere coscienza di quanto sperimentato.
Altro aspetto importante da considerare prima di rivolgersi ad una psicologa online è la consapevolezza che, in un percorso di psicoterapia online verranno inevitabilmente meno aspetti che possono essere soggettivamente rilevanti e che possiamo trovare e vivere solo all’interno di un percorso di terapia in studio: la vicinanza fisica, il contatto diretto fra le parti, il suono della voce non mediato dalla telecomunicazione o anche il profumo che può caratterizzare lo studio del terapeuta e tutti quegli aspetti che riguardano la comunicazione non verbale.
Sappiamo che la comunicazione non è solo quella verbale, narrativa e discorsiva che utilizza come mezzo primario la parola, ma esiste un’altra forma di comunicazione ad essa complementare che è, per l’appunto, quella non verbale.
Questa modalità racchiude l’osservazione dei gesti, della postura assunta sia dal terapeuta che dalla persona che si presenta in studio, da micromovimenti che, per la limitatezza del mezzo, non possono essere a pieno percepiti tramite l’assistenza psicologica online. Prima di cominciare un percorso online è bene considerare che tali aspetti verranno meno o che saranno comunque presenti in una forma ridotta e limitata. È quindi importante comprendere quanto per noi, la comunicazione non verbale e gli aspetti legati alla sfera sensoriale siano più o meno rilevanti.
Ciò rappresenta per alcuni un limite dato dalla preferenza, nel recarsi di persona presso uno studio fisico, di guardarsi in una modalità tridimensionale e di poter avere accesso ad elementi che non possono, per natura del mezzo, essere presenti nel colloquio psicologico online. Per altri invece, l’alternativa della consulenza psicologica online può rappresentare addirittura un sollievo (in questo caso sarà utile informare il terapeuta e prendersi del tempo per parlarne approfonditamente).
La psicologa online, per alcuni, può essere una valida alternativa per sentirsi maggiormente a proprio agio e rompere il ghiaccio, superando una prima fase di possibile timore per l’inizio di un percorso totalmente nuovo. In questi casi, la consulenza psicologica online, può rappresentare un ponte di passaggio e congiunzione tra una prima fase conoscitiva online e un successivo passaggio, quando la persona se la sentirà, ad una modalità più tradizionale recandosi in studio dal proprio terapeuta.
Altro tema importante su cui riflettere nel confronto fra le due modalità di terapia è il grande argomento legato alla privacy. Lo studio del terapeuta rappresenta per il paziente un luogo sicuro. Uno spazio in cui la persona sa che potrà condividere ogni pensiero, emozione, esperienza o disagio provati senza essere giudicato e senza essere ascoltato da altri.
Egli è a conoscenza del fatto che all’interno di quel luogo sicuro vige riservatezza ed il più totale rispetto per la sua privacy. È importante riflettere su quanto sia, nella nostra vita, facile o anche solo possibile trovare uno spazio altrettanto sicuro in cui recarsi per poter svolgere la nostra consulenza psicologica online.
Talvolta, alcune situazioni abitative implicano la stretta vicinanza di persone conviventi con gli spazi in cui avviene la seduta e nelle medesime fasce orarie. Questo aspetto può creare difficoltà qualora la persona in terapia non si sentisse sufficientemente isolata e protetta nell’esprimere ciò che deve rimanere fra lui e il terapeuta o che rischia di essere soggetto ad improvvise interruzioni. Si tratta di un tema su cui riflettere in autonomia o con il terapeuta per comprendere la modalità migliore per noi.
Concludo dicendo che è sempre importante parlarne con il proprio terapeuta, al fine di comprendere funzionalità ed utilità di una possibile psicoterapia online e che, eventualmente, è anche possibile strutturare, su richiesta del paziente o per necessità delle parti, anche una modalità “ibrida” organizzata ad hoc sul paziente e caratterizzata da colloqui effettuati in una modalità online, alternati da periodiche sedute di presenza in studio.
Aiuto psicologico online: le fasi del percorso
Le fasi di un percorso di psicoterapia online sono le medesime che caratterizzano le terapie effettuate vis a vis in studio con il terapeuta. L’unica differenza tra i due metodi risiede nella cornice utilizzata per contornare le sedute: per la terapia vis a vis la cornice sarà lo studio del terapeuta, per l’assistenza psicologica online sarà invece la stanza che la persona sceglierà per collegarsi ed il mezzo che verrà scelto per effettuare la seduta.
I canali utilizzati per effettuare colloqui di psicoterapia online devono essere crittografati, al fine di garantire la privacy del paziente e la tutela dei suoi dati personali. Sulla base di questo criterio di selezione le piattaforme più utilizzate sono whatsapp, skype e facetime. È opportuno che la persona verifichi di avere una buona connessione dati, così da garantire la fluidità del colloquio e prevenire spiacevoli interruzioni date da assenza di segnale. È inoltre consigliata una certa dimestichezza con la piattaforma utilizzata e la scelta di una stanza adeguata alla seduta.
A tal proposito è importante sottolineare che il luogo scelto debba essere un posto in cui si possa poter parlare liberamente, senza distrazioni (rumori forti, vociare di persone, notifiche che compaiono sullo schermo), in cui si sente di avere la privacy necessaria e senza la percezione di essere ascoltato o in cui vi sia il timore di poter essere interrotto da terzi. Non è necessario che sia un luogo “bello” o che abbia caratteristiche simili ad uno studio. È un luogo che la persona deve sentire adatto a sé.
Per ciò che concerne il mezzo invece, generalmente la videochiamata rappresenta la modalità più completa, che permette alle due parti di entrare nella relazione terapeutica più vicina ad un colloquio classico in studio. Anche attraverso questa modalità, la psicologa online può avvalersi delle tecniche e degli approcci terapeutici che ritiene opportuno includere nel percorso e che avrebbe ugualmente scelto durante un incontro di persona. Come per le sedute in studio, terapeuta e paziente concorderanno un giorno e un orario in cui incontrarsi.
Nella terapia in studio il paziente si recherà all’ora definita in studio, vi entrerà, si accomoderà ed inizierà il colloquio; nel caso della consulenza psicologica online il paziente si collegherà al dispositivo scelto all’ora dell’appuntamento e attenderà la chiamata del terapeuta, dopo di che inizierà la seduta.
Le restanti fasi rimangono le medesime che si seguiranno per un percorso di terapia classico perché di fatto, il contenuto non cambia, ciò che varia è solo il mezzo utilizzato.
All’interno del percorso di assistenza psicologica online vi sarà quindi una prima fase dedicata a sedute di conoscenza reciproca tra la persona ed il terapeuta, in cui quest’ultimo ascolterà ciò che la persona gli porterà e porrà domande atte a comprenderne al meglio la storia, i vissuti e la richiesta di cura.
Una seconda fase in cui si intraprende il percorso vero e proprio, con sedute di psicoterapia e l’eventuale utilizzo di tecniche terapeutiche specifiche e un’ultima fase conclusiva in cui si prendere consapevolezza del lavoro svolto, riconoscendo le proprie riscoperte risorse e osservando le strategie più funzionali conseguite.
È questa la fase in cui si conclude il percorso terapeutico e ci si congeda dalla regolare periodicità degli appuntamenti online. Anche a questo punto lo psicologo online rimarrà comunque, se la persona lo vorrà, un punto di riferimento contattabile qualora se ne sentisse l’esigenza.
La mia vision
È possibile svolgere una consulenza psicologica online tramite chat?
La risposta purtroppo è no. Questo perché lo psicologo, per esercitare al meglio la sua professione e utilizzare tutti gli strumenti utili per aiutare la persona che si rivolge a lui, deve prima aver fatto conoscenza della persona in questione, deve avere sviluppato confidenza con la sua storia di vita, con le sue narrative, con le specifiche modalità attraverso cui guarda al mondo e con cui attribuisce significati unici e personali agli eventi che gli accadono.
Tramite l’uso esclusivo della chat verrebbe inoltre a mancare un elemento imprescindibile di ogni percorso di psicoterapia: la relazione unica e profonda che si instaura tra la persona ed il suo terapeuta. Questa relazione ha un enorme potere di cura che ovviamente la chat non permetterebbe di utilizzare. Una consulenza psicologica online tramite chat sarebbe come fornire alla persona che chiede aiuto una formula preconfezionata che purtroppo non ha alcuna utilità, proprio perché potrebbe andare bene un po’ per tutti e quindi, per contro, non andrebbe davvero bene per nessuno. Una psicoterapia, anche online, è un percorso costruito ad hoc, sulle specifiche esigenze della persona che sono, nonostante l’apparente e superficiale somiglianza tra di loro, molto differenti da individuo ad individuo.
Prendiamo l’esempio di due persone che soffrono entrambe di depressione: all’apparenza potrebbero sembrare molto simili e avere gli stessi sintomi come, ad esempio, pianto frequente, perdita di energia, letargia, mancanza di appetito, ecc… da questa descrizione superficiale si potrebbe dedurre che la strategia per poterli aiutare entrambi potrebbe essere la medesima.
Queste due persone, che hanno in superficie gli stessi sintomi, in realtà sono individui diversi, con storie di vita molto diverse, provano emozioni differenti e hanno due specifici e unici modi di soffrire e di vivere i sintomi che abbiamo elencato in precedenza.
Pertanto, nonostante l’apparente somiglianza, sono due persone che vivono la depressione in modi molto differenti e pertanto hanno necessità di interventi di cura altrettanto diversi e basati sulla loro unicità. Per questo motivo la terapia online tramite chat non può purtroppo essere considerata un’alternativa perseguibile.
Teleriabilitazione cognitiva
L’utilizzo dell’online nei percorsi di stimolazione cognitiva, riabilitazione o potenziamento: la teleriabilitazione cognitiva
Nei paragrafi precedenti abbiamo osservato quanto, al giorno d’oggi, la tecnologia permetta di arrivare a più persone, ovunque nel mondo, attraverso una semplice connessione ad internet.
Le consulenze di psicologia online ne sono un ottimo esempio, ma ciò che lo psicologo può proporre a distanza, attraverso l’utilizzo di un pc o un tablet non tocca solo gli ambiti della psicoterapia online ma anche della neuropsicologia. In questo ambito, la teleriabilitazione cognitiva si caratterizza come un servizio innovativo di stimolazione/riabilitazione cognitiva o potenziamento cognitivo erogato dallo psicologo da remoto.
Tali trattamenti vengono condotti attraverso la connessione simultanea (attraverso un tablet o un pc e l’accesso ad una piattaforma multimediale come ad esempio skype o facetime) tra paziente e psicologo e, tramite la condivisione dello schermo da parte del terapeuta, sarà possibile visionare ed eseguire esercizi totalmente personalizzati (costruiti ad hoc sulla base dei risultati ottenuti dalla valutazione cognitiva precedentemente eseguita) di stimolazione, riabilitazione o potenziamento cognitivo in tempo reale. Altra alternativa può essere invece l’utilizzo di una delle piattaforme appositamente costruite e dedicate alla riabilitazione cognitiva online.
Queste piattaforme prevedono lo svolgimento simultaneo di prove durante la seduta e l’esecuzione di esercizi personalizzati, calibrati per durata, velocità, difficoltà e complessità, che il paziente potrà eseguire durante la settimana, tra una seduta (o al termine del percorso di stimolazione cognitiva per una fase di mantenimento dei miglioramenti ottenuti) e un’altra e che, grazie alla piattaforma stessa, il terapeuta potrà visionare e controllare da remoto.
Tali interventi di teleriabilitazione sono utili e consigliati per tutti coloro che presentano difficoltà cognitive legate ai differenti domini: memoria a breve e a lungo termine, memoria di lavoro, linguaggio, attenzione selettiva, divisa e sostenuta, concentrazione, abilità di programmazione, organizzazione, logica, ecc…
Anche in questo caso sono fondamentali alcuni presupposti per la buona riuscita del trattamento da remoto: una buona connessione dati, così da garantire la fluidità della seduta riabilitativa e prevenire spiacevoli rallentamenti o interruzioni date da assenza di segnale.
È inoltre consigliata una certa dimestichezza con la piattaforma utilizzata e la scelta di una stanza adeguata alla seduta: silenziosa, ben illuminata e priva di fonti di distrazione.
La teleriabilitazione rappresenta, al giorno d’oggi un’opportunità, ma anche una scelta. È infatti sempre consigliabile, prima di iniziare un percorso di stimolazione, riabilitazione o potenziamento cognitivo online, parlare con il proprio terapeuta così da comprendere la scelta migliore per le nostre esigenze.
Se la nostra scelta ricadrà sulla teleriabiltiazione, numerosi sono in vantaggi che tale possibilità offre ai suoi utenti:
- accedere a programmi di stimolazione, riabilitazione o potenziamento cognitivo, personalizzati e calibrati ad hoc sulle caratteristiche e sulle necessità del paziente, anche da remoto
- effettuare sedute di stimolazione cognitiva a coloro che, per motivi logicistici o per mancanza tempo, potrebbero dover rinunciare a tale attività
- dare continuità (in una fase di mantenimento) a percorsi di stimolazione, riabilitazione o potenziamento cognitivo effettuati precedentemente in una modalità tradizionale, vis a vis in studio
- aiutare il paziente a generalizzare ed estendere alla vita di tutti i giorni la possibilità di effettuare esercizi utili per mantenere in allenamento le proprie competenze cognitive
- permettere di sperimentare un maggiore livello di autonomia nato dalla possibilità di gestione del tempo dedicato alla stimolazione cognitiva, senza la necessità di rivolgersi necessariamente a familiari, amici o servizi preposti per essere accompagnati in studio dal terapeuta
- incrementare efficienza, autostima e senso di autoefficacia come conseguenza dei miglioramenti osservati
- permettere di confrontarsi con una modalità motivante e anche divertente di lavoro sulla propria funzionalità cognitiva
- innalzare la qualità di vita attraverso i miglioramenti cognitivi ottenuti
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Indirizzo dello studio
Studio di Rovellasca: via Carugo, 7 – 22069 Rovellasca (CO)
Studio di Lomazzo: Via Trento, 7 – 22074 Lomazzo (CO)
Studio di Cantù: Via Camillo Benso Cavour, 27 – 22063 Cantù (CO)